אולטראסאונד עיניים
בדיקת אולטרסאונד עיניים היא בדיקת הדמיה מתקדמת המאפשרת לאבחן מגוון רחב של מצבים בעין ובארובה – גם כאשר בדיקה ישירה אינה אפשרית. פרופ' דינה צור, מומחית מובילה בתחום הדמית העין ורופאה בכירה בב"ח איכילוב, מבצעת ומפענחת את הבדיקה בעצמה – שילוב שמבטיח רמת אבחון גבוהה ותשובה קלינית מיידית כבר במהלך הפגישה.
מהי בדיקת אולטרסאונד עיניים?
בדיקת אולטרסאונד עיניים (B-scan) משתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונה מדויקת של המבנים הפנימיים של העין. בניגוד לבדיקת עיניים רגילה הנסמכת על אור, האולטרסאונד חודר גם דרך "עכירות אופטית" – מצב נפוץ כאשר קיים דימום בזגוגית, קטרקט סמיך, עכירות קרנית או כשצריך להדגים מבנים הנמצאים במיקום "מוסתרים" על ידי מבני העין הבדיקה אינה כרוכה בקרינה, אינה כואבת, ואינה דורשת הרחבת אישונים.
מתי מומלצת בדיקת אולטרסאונד עיניים?
כאשר לא ניתן לבדוק ישירות את הרשתית
- דימום זגוגי – דם בנוזל הזגוגית שאינו מאפשר הערכה של קרקעית העין
- קטרקט סמיך – לפני ניתוח, כדי שלול הפרדות רשתית
- עכירות בקרנית – כאשר הבדיקה הישירה מוגבלת
חשד לגידול תוך-עיני
- מלנומה כורואידלית – הגידול הממאיר הנפוץ ביותר בעין; לאולטרסאונד תפקיד מכריע בקביעת האבחנה ומדידת הגידול
- גידולים שפירים של הכורואיד (הדמית) (המנגיומה, נבוס כורוידאלי)
- גרורות לעין – משנית לגידולים אחרים בגוף, כגון סרטן השד, הריאה ואחרים
פתולוגיה ברשתית ובנוזל הזגוגית
- הפרדות רשתית – להערכה סוג ההפרדות ואיתור של קרע או חור
- הפרדות אחרורית של הזגוגית (PVD)
- חשד לקרע ברשתית
פתולוגיה במסלול העיני ובעצב הראייה
- יתר לחץ תוך-גולגלתי (PTC / IIH) – לאבחון ומעקב אחרי נוזל יתר סביב עצבי הראיה שהם סימנים המצביעים על לחת תוך-גולגולתי מוגבר, הבדיקה מסייעת באבחנה המבדלת
- גידולים של עצב הראיה
- אופטלמופתיה של גרייבס – עיבוי שרירי עיניים בחולי מחלת בלוטת התריס
- דרוזן של ראש עצב הראייה – ממצא שפיר שניתן להדגים בצילום אולטרסאונד אפילו בילדים צעירים
מצבים נוספים
- גוף זר תוך-עיני
UBM – (UBM) אולטרסאונד של המקטע הקדמי של העין
UBM (Ultrasound Biomicroscopy) הוא אולטרסאונד בתדר גבוה (40–50 MHz) המספק הדמיה ברזולוציה גבוהה של המבני במקטע הקדמי של העין – הקרנית, הקשתית, גוף הציליארי וזווית הניקוז. בניגוד לאולטרסאונד הרגיל (B-scan) המותאם לחלק האחורי של העין, UBM מאפשר לראות מבנים שאינם נגישים לשום בדיקת הדמיה אחרת, כולל OCT קדמי ובדיקה במנורת הסדק איתה הרופאה בודקת במרפאה.
מתי מבצעים UBM?
- גלאוקומה – הערכת זווית קדמית צרה, Plateau iris, חשד לסגירת זווית; אבחנה מבדלת בין סוגי גלאוקומה
- נאבוסים (נקודת חן) וגידולים בקשתית – אבחנה של ציסטות וגידולים שפירים וממאירים
- טראומה עינית – חשד לפגיעה בזוית הניקוז, בקשתית או בעדשה לאחר חבלה או ניתוח
- הערכת מיקום עדשה מלאכותית לאחר ניתוח קטרקט
כיצד מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה קצרה ונוחה:
- טיפות אלחוש
- הנחת הפרוב (חיישן קטן) על גבי העין או על העפעף בעדינות, עם ג'ל בדיקה
- סריקה שיטתית של כל מבני העין תוך תנועות עדינות
- פענוח ישיר על ידי פרופ' צור ודיון קליני בסיום
משך כולל: כ-10-20 דקות. אין כאב, אין קרינה, אין הכנה מוקדמת.
למה לבחור בפרופ' דינה צור לבדיקת אולטרסאונד עיניים?
פרופ' דינה צור היא מומחית להדמיה של העין עם ניסיון של מעל 10 שנים בביצוע ופענוח בדיקות אולטרסאונד עיניים במרכז הרפואי ת"א – בית חולים איכילוב.
פרופ' צור מכשירה רופאי עיניים לבצע בדיקות אולטרסאונד עיניים בארץ ומעבירה קורסים ייעודיים במסגרת כינוס – EURETINA – מוביל של מומחי רשתית, המאגד מדי שנה אלפי רופאים מרחבי העולם.
פרטים מעשיים
מחיר: 850 ש"ח לבדיקה.
ביטוח משלים (שב"ן): ניתן להגיש לחברת הביטוח לקבלת החזר בהתאם לפוליסה האישית.
הפניה: נדרשת הפניה מרופא מטפל.
לתיאום בדיקת אולטרסאונד עיניים
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין אולטרסאונד עיניים ל-OCT?
OCT משתמשת באור ומספקת הדמיה עדינה ביותר של שכבות הרשתית – אך רק כאשר האופטיקה של העין שקופה. אולטרסאונד עיניים משתמש בגלי קול וחודר גם דרך עכירות (דימום, קטרקט) או דרך מבנים טבעיים (הארובה או הקשתית). הבדיקות משלימות זו את זו.
האם הבדיקה כואבת?
לא. הפרוב מונח בעדינות על העין או על העפעף, בהתאם לסוג הבדיקה
כמה זמן לוקחת הבדיקה?
כ-10–15 דקות, כולל פענוח והסבר על הממצאים בסיום. תוצאות וסיכום כתוב ניתנים באותו ביקור.
האם דרושה הפניה מרופא?
כן. חשוב להגיע לפגישה עם הפניה מרופא.ה מטפל. יש להביא חומר רפואי רלוונטי אחר במידה שיש מסמכים קודמים (OCT, צילום קרקעית, צילום US קודם).
מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?
הממצאים מפוענחים במהלך הבדיקה עצמה ומוסברים לאחר מכן. סיכום כתוב מסופק בסיום הפגישה.
האם כל רופא עיניים יכול לבצע אולטרסאונד עיניים?
לא. אולטרסאונד עיניים דורש מכשיר ייעודי, הכשרה ספציפית וניסיון קליני משמעותי.
לאיזה גיל מתאימה הבדיקה?
הבדיקה מתאימה לכל הגילאים, מתינוקות ועד מבוגרים.